Фото: Fotolia
Є ніжна відстань
Приблизно кожна третя жінка, старша 30 років, уражена ним і має міоми в матці. Видалення також обережне за допомогою емболізації.
Часто цього не знаючи, адже маленькі рослини не обов’язково турбують. Однак міома може стати дуже великою або накопичитися і потім тиснути на сусідні органи. Можливі наслідки: біль, кровотеча, неприємне відчуття кишки, тиск на сечовий міхур. Найпізніше тоді гінеколог повинен пройти більш ретельний огляд.
Фахівці скаржаться, що занадто часто всю матку вивозять у Німеччину в рамках лікування фіброми.
Дуже успішною в якості терапії виявляється більш ніжна процедура, яка просто голодує міомою і захищає матку: емболізація .
"У цій процедурі ми використовуємо властивість того, що міоми повинні бути добре забезпечені кров'ю, щоб рости", - пояснює доктор мед. Інго фон Лефферн, головний лікар гінекології в Асклепіос Клінік Гамбург і експерт у галузі міоми матки.
"Під час операції ми блокуємо судини, які постачають міому кров'ю та киснем, змушуючи фіброми голодувати, скорочуватися та гинути". Ця процедура є малоінвазивною, тобто без великих розрізів та під місцевим наркозом.
"Ми штовхаємо катетер над артерією паху до матки", - пояснює доктор мед. від Лефферна процедура. Якщо ми дістаємося до правої судини, ми вводимо крихітні частинки полівінілового спирту або желатину через катетер, внаслідок чого кровоносні судини закриваються ". Це призводить до того, що міома скорочується до половини початкового розміру.
"Цей процес зазвичай триває до 3 місяців, і такі побічні ефекти, як лихоманка, дуже рідкісні". Але не всі фіброми можна лікувати настільки щадно.
"Для виразок розміром від 10 до 12 см досягається межа", - наголошує фон Лефферн. "Але навіть якщо міома не має такого розміру, але матка настільки збільшена, що ми можемо відчути це при попередньому огляді над животом, радимо проти емболізації.
"Навіть міома, яка прикріплена до стебла на матці, не є емболізованою. Навчений гінеколог може видалити їх дуже легко і без рубців за допомогою дзеркального відображення живота або матки", - наголошує фон Лефферн.
Також із процедури виключені всі жінки, які можуть побажати мати дітей. "Навіть якщо ви не маєте жодних проблем у США чи Франції, ми, в Німеччині, вважаємо, що занадто мало справді хороших досліджень щодо того, чи може лікування негативно впливати на можливу вагітність", - пояснює фон Лефферн. "Тому ми тут дуже обережні".
Ще рідше зустрічається лікування міоми теплом. У Берліті Шаріте зараз триває дослідження, в якому міома опромінюється так званим фокусованим ультразвуком. Це створює надзвичайну спеку, яка «горить» і тане фіброму. Ризик: У гіршому випадку сусідні органи можуть бути опромінені.
Однак іноді видалення матки неминуче. "Якщо матка через міому зросла дуже сильно - я бачив випадки, коли вони мали вдвічі більший розмір футболу, - це слід краще видалити", - каже фон Лефферн. "Тому що навіть якщо міома зменшиться вдвічі через емболізацію, збільшена матка все одно викличе дискомфорт. Місце розташування фіброми також може використовуватися для видалення матки (технічний термін: гістеректомія). Зберігається в слизовій оболонці матки, ми радимо проти емболізації та може бути на користь гістеректомії ». Збережена міома, швидше за все, буде відбита після емболізації, її доведеться «виймати по шматочках».
