Інтерв'ю з експертом
Експерт WUNDERWEIB з пульмонології та алергології: проф. Д.мед.н. мед. Вінфрід Рандерат
Проф. Д-р. мед. Вінфрід Рендерат - головний лікар і медичний директор лікарні Беттаніен, клініки пульмонології та алергології в Золінгені. Він також є директором Наукового інституту пульмонології університету Віттен / Гердекк.
У великому інтерв'ю WUNDERWEIB експерт пояснює, що важливо в житті з астмою, та пояснює важливість хорошого та регулярного контролю симптомів астми та астми.
Все більше людей скаржаться на сінну лихоманку. Так званий алергічний риніт - найпоширеніша алергія. Чому на це і хто впливає?
Професор Рендерат : Алергія може страждати на всіх. Однак ризик вищий, якщо в сім’ї вже є алергія. Крім того, наш західний спосіб життя, де діти часто ростуть у стерильних умовах і мало контактують з тваринами, а посилені гігієнічні заходи, поширені в наших широтах, сприяють розвитку алергії. Нові рослини, представлені у всьому світі, такі як амброзія, відіграють певну роль, а також зміни клімату, що розпочинає сезон пилку раніше і триває довше.
Дослідження показують, що досі недооцінений зв’язок між сінною лихоманкою та астмою. На чому базується ця взаємодія?
Професор Рендерат : В даний час вважається, що астма та сінна лихоманка - це різні прояви однієї і тієї ж респіраторної хвороби, яку тривалий час розглядали окремо. За носом був ЛОР-лікар, відповідальний за бронхи легеневого фахівця. Але сьогодні відомо: хоча при сінної лихоманці верхні дихальні шляхи та астма уражаються нижні дихальні шляхи, обидва захворювання лежать в основі однакових запальних процесів. Сінна лихоманка може розвинути астму. Тому слід також обстежитися у, здавалося б, нешкідливої сінної лихоманки алергологом.
Як пацієнти знають, чи є у них сінна лихоманка або симптоми астми?
Професор Рендерат : Класичний алергічний ринокон'юнктивіт (сінна лихоманка) асоціюється в певні місяці з такими симптомами, як свербіж очей, нежить і чхання. Астма, з іншого боку, є хронічним захворюванням, яке зазвичай проявляється симптомами цілий рік, але у багатьох пацієнтів воно може посилюватися в алергічні місяці. Супутні симптоми - задишка і кашель. Часто утруднене дихання виникає вночі, коли дихальні шляхи вужчі, ніж вдень.
Як запобігти розвитку астми від сінної лихоманки?
Професор Рендерат : Невже не можна цього уникнути. Однак важливо лікувати сінну лихоманку рано і правильно.
Що може статися, якщо астму не лікувати ефективно?
Професор Рендерат : Якщо астму довго не лікувати ефективно, можуть існувати постійні обмеження на функцію легенів. Частина легеневої тканини втрачає здатність до функціонування і розвивається так званий хронічний обструктивний бронхіт, який назавжди звужує дихальні шляхи і обмежує їх працездатність.
Як лікується астма? Ви лікуєте цілий рік чи тільки при гострому нападі?
Професор Рендерат : Одне основне правило полягає в тому, що лікування астми ніколи не повинно обмежуватися лише лікуванням гострих респіраторних захворювань. Сьогодні існує широкий спектр ліків, які часто можуть настільки добре контролювати стан, що у хворого є обмеження у повсякденному житті. Лікування завжди повинно складатися з двох компонентів: так званого «Звільнення» - екстреного препарату, який може швидко усунути гострий дихальний дистрес, і «контролера», який пригнічує тривале запалення в дихальних шляхах. Релівер - це діюча речовина, яка розширює бронхи і розчиняє спазм. Протизапальні препарати, такі як. Оскільки речовини, що містять кортизон, і так звані антагоністи лейкотрієну в довгостроковій перспективі борються, запалення в дихальних шляхах і тим самим допомагає отримати симптоми постійно під контролем.
Існує вакцина проти сінної лихоманки - чи може вона також запобігти астмі?
Професор Рендерат : Поки що експертні думки щодо того, як оцінити таблетку вакцини взагалі, далеко не відстають. Однак гіпосенсибілізація за допомогою шприца під шкірою, так зване підшкірне застосування, проте зарекомендувала себе дуже добре. Якщо хороший діагноз передує йому, він є дуже ефективним, а також може знизити ризик розвитку астми.
Що таке антагоніст лейкотрієну та як він працює?
Професор Рендерат : Антагоніст лейкотрієну монтелукаст блокує певних месенджерів астматичного запалення, так званих лейкотрієнів, і гарантує, що вони не можуть більше шкодити. Так запалення стримується. Препарат застосовується при астмі один раз на день у вигляді таблеток на додаток до тривалої терапії кортизоном і може покращити лікування астми та зменшити дозу кортизону. Пацієнтів, які страждають на астму, спричинену фізичними вправами, можна лікувати самостійно з антагоністом лейкотрієну.
Багато ліків від сінної лихоманки втомлюють - від яких побічних ефектів слід очікувати при лікуванні астми?
Професор Рендерат : Втома не є одним із поширених побічних ефектів від астми. Для протизапальних кортизонових спреїв потрібно звертати увагу на правильне застосування. Хриплість, грибковий напад у роті та роздратування в шиї можливі, але зазвичай запобігають побічні ефекти. Не було відзначено значних побічних ефектів у антагоністів лейкотрієну. Екстрені спреї, що розширюють брошуру, можуть викликати серцебиття, внутрішнє збудження, серцеві аритмії та підвищений артеріальний тиск, особливо якщо вони передозуються.
Не рідко діти страждають на астму. Чи може дитяча астма знову зникнути?
Професор Рендерат : Астму також слід сприймати серйозно в дитинстві і відповідно її лікувати. Звичайно, є різні ступені прогресування. У грудному віці є певний шанс, що астма зникне знову. Однак багато дітей зберігають скарги. Іноді може спостерігатися зниження статевої зрілості, але хвороба може повернутися на більш пізній термін. У цих випадках потрібно починати з проміжків без симптомів, які пацієнти неодноразово описують. Однак готовність бронхів бути гіперчутливими та розвивати запалення залишається на все життя.
Часто астма загострюється через спорт. Чи варто обійтися без цього? Або є види спорту, які добре підходять для астматиків?
Професор Рендерат : Якщо симптоми астми викликаються спортом, це майже завжди є чіткою ознакою неадекватного лікування. Тому протизапальна тривала терапія тут є відповідною терапією. Тому ні в якому разі не слід відмовлятися від фізичних навантажень. Бронходуляційний спрей, який слід використовувати за 10-15 хвилин до фізичного навантаження, може запобігти нападам астми. Для дітей, які поступаються своїм природним бажанням переїхати, однак, це зазвичай не є працездатним рішенням - їм потрібен всебічний захист. Постійно понад 24 години захищає z. B. антагоніст лейкотрієну монтелукаст. У виборі спорту є зимові види спорту, в яких дихальні шляхи потрапляють під холодне повітря, а також купання у сильно хлорованій воді, що може сприяти запаленню слизових оболонок, менш рекомендованих.
